Une alimentation fournissant des apports en magnésium inférieurs à 200 mg par jour a été fortement associée, dans une population méditerranéenne relativement jeune, à un risque plus élevé d’hypertension.

L’hypertension est le plus important facteur de risque modifiable de maladies cardiovasculaires, de maladies rénales chroniques et de déclin cognitif. Le magnésium est impliqué dans de multiples processus cellulaires fondamentaux. Il intervient notamment dans la régulation de la pression sanguine à travers différents mécanismes incluant, entre autres, la libération des catécholaminesLes principales catécholamines sont la dopamine, l’adrénaline et la noradrénaline. Leur synthè..., la rigidité et le remodelage vasculaires, le fonctionnement endothélial, le système rénine angiotensine aldostérone ou la modulation du tonus et de la réactivité vasculaires.

Le magnésium est abondamment présent dans les fruits à coque, les légumes à feuilles vertes ou les céréales complètes. Les apports alimentaires en magnésium sont insuffisants dans une large proportion des populations américaines et européennes qui font une place trop importante aux aliments transformés dans leur alimentation quotidienne.

Une étude montre ainsi qu’aux Etats-Unis, plus de 75 % des femmes auraient des apports en magnésium insuffisants. Ces données concordent avec celles provenant d’autres pays. Ainsi, en Allemagne ces apports sont de 200 mg pour les femmes et de 250 mg pour les hommes. En France, 23 % des femmes et 18 % des hommes ont des apports insuffisants en magnésium. Les apports quotidiens recommandés en magnésium pour se situent, pour la plupart des populations, entre 300 et 420 mg par jour.

Une étude a évalué l’association entre les apports en magnésium et le risque d’hypertension dans une population méditerranéenne obèse ou en surpoids. L’obésité et le surpoids constituent, en effet, des facteurs de risque d’hypertension.

Les chercheurs ont évalué la consommation alimentaire de magnésium de 14 057 participants à l’étude de cohorte SUN (Seguimiento Universidad de Navarra). Au début de l’étude, les participants ne présentaient pas d’hypertension. On leurs a demandé de remplir des questionnaires de fréquence de consommation d’aliments. Au cours du suivi d’une durée moyenne de 9,6 ans, 1406 cas d’hypertension ont été diagnostiqués.

L’analyse des données montre que, dans cette population, le risque d’hypertension était associé à une faible consommation de magnésium – inférieure à 200 mg par jour. Ce risque était encore renforcé chez les personnes obèses ou en surpoids. L’adhésion à un régime méditerranéen ne modifiait pas ce lien entre magnésium et hypertension. Ces résultats soulignent l’importance d’encourager la consommation d’aliments tels que les légumes à feuilles vertes, les fruits à coque, les céréales complètes qui sont tous de riches sources de magnésium.

Dominguez LJ et al., Low dietary magnesium and overweight/obesity in a mediterranean population : a detrimental synergy for the development of hypertension. The Sun project. Nutrients, 2021 ; 13, 125.

Diminuer la consommation de viande tout en augmentant celle d’aliments riches en protéines végétales pourrait renforcer les effets métaboliques bénéfiques du régime méditerranéen et réduire davantage le risque cardiovasculaire.

Le régime méditerranéen est caractérisé par une consommation élevée d’aliments d’origine végétale (fruits, légumes fruits à coque et céréales) et d’huile d’olive associée à une consommation modérée de poisson et d’alcool ainsi qu’à un faible apport de viande rouge et transformée et de produits laitiers. Le régime méditerranéen a montré qu’il réduisait plus efficacement le risque cardiométabolique que l’alimentation pauvre en graisse précédemment recommandée.

Par ailleurs, il a été suggéré que réduire la consommation de protéines d’origine animale et les remplacer par des protéines de sources végétales pourraient réduire les risques cardiovasculaires.

Une étude a examiné les différents effets à long terme de trois interventions distinctes sur le style de vie. Elles comportaient notamment différentes augmentations progressives d’aliments d’origine végétale avec une diminution parallèle de la consommation de viande et de volaille.

Deux-cent quatre-vingt quatorze personnes, sédentaires, modérément obèses et âgées de 51 ans en moyenne ont pris part à cette étude. Elles ont été réparties en trois groupes et ont suivis pendant 18 mois trois régimes alimentaires différents, tous combinés à un programme d’activité physique.

Le premier a suivi des conseils pour une alimentation saine. Les deux autres un régime méditerranéen incluant 28 g par jour de fruits à coque et une réduction énergétique comparable. Le régime méditerranéen vert incluait, en plus, 3 à 4 tasses de thé vert quotidiennes et 100 g par jour de lentilles d’eau, une source de protéines végétales destinées à remplacer les protéines d’origine animale du dîner.

Les résultats après six mois, suggèrent que les deux régimes méditerranéens basses calories ont favorisé la perte de poids et ont eu des effets bénéfiques sur l’état métabolique des participants. Le régime méditerranéen vert, plus riche en protéines d’origine végétale et plus pauvre en viande et en volaille, a généré une diminution plus importante du tour de taille et une amélioration significative du risque cardiovasculaire avec une baisse de 4 % du cholestérol-LDL et de 20 % de protéine-C réactive.

Tsaban G et al., The effect of green Mediterranean diet on cardiometabolic risk ; a randomised controlled trial. BMJ Nov 2020. DOI : 10.1136/heartjnl-2020-317802.