Infolettre 60 – 13 octobre : Mélatonine et migraine • Extrait de pépins de raisin et hypertension • Nourrir la peau de l’intérieur MélatonineLa mélatonine est une hormone qui est sécrétée, principalement, par la glande pinéale ou épiphyse, une structure de la taille d’un petit pois située à la base du cerveau. Sa production est rythmée par l’alternance du jour et de la nuit. Elle augmente lorsque la nuit tombe, atteint un pic vers deux ou trois heures du matin, et redescend lorsque le soleil se lève. La migraine est une affection neurologique qui touche 12 à 20 % de la population mondiale. Il existe un grand nombre de traitements préventifs qui diminuent la fréquence et la sévérité des crises. La moitié des patients montrent une réduction de 50 % de la fréquence des crises avec la prise de ces traitements. Cependant, il semble que seulement 3 à 5 % des patients reçoivent un traitement préventif adapté. Les enquêtes montrent que les migraineux sont parmi les patients les plus insatisfaits et près de la moitié d’entre eux cessent de chercher un traitement, en partie à cause de leurs effets secondaires. Chez des patients souffrant de migraine, une sécrétion nocturne de mélatonine plus faible que celle de sujets non migraineux a été observée. Des chercheurs ont même émis l’hypothèse qu’un dysfonctionnement de la glande pinéale entrainant une sécrétion irrégulière de mélatonine pourrait être un élément déclencheur des crises de migraine. La correction de cette irrégularité par une supplémentation en mélatonine pourrait alors être bénéfique. Quelques petites études ont examiné le possible rôle de la mélatonine dans la prévention de différents types de céphalées incluant la migraine. Elles suggèrent de possibles effets bénéfiques mais les résultats ne sont pas toujours concordants. Cette étude[1] randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo a porté sur des hommes et des femmes, âgés de 18 à 65 ans souffrant de migraine avec ou sans aura et ayant deux à huit crises par mois. Son objectif était de comparer les effets de la mélatonine, de l’amitriptylineMédicament de la famille des antidépresseurs imipraminiques. Il possède également des effets atr..., un médicament efficace à prévenir les crises migraineuses mais dont les effets secondaires limitent l’usage, et d’un placebo. Après une phase d’observation de quatre semaines, les 196 participants ont été répartis de façon aléatoire en trois groupes qui ont pris respectivement chaque jour, au moment du coucher, pendant 12 semaines, 3 mg de mélatonine, 25 mg d’amitriptylineMédicament de la famille des antidépresseurs imipraminiques. Il possède également des effets atr... ou un placebo. Le premier critère d’évaluation était le nombre de jours dans le mois pendant lesquels les patients souffraient de maux de tête. La mélatonine et l’amitriptylineMédicament de la famille des antidépresseurs imipraminiques. Il possède également des effets atr... ont montré sur ce point une efficacité similaire avec une réduction de 2,7 jours pour la mélatonine et de 2,2 jours pour l’amitriptylineMédicament de la famille des antidépresseurs imipraminiques. Il possède également des effets atr..., par rapport aux données de la phase d’observation. Le second critère d’évaluation incluait la réduction de l’intensité de la crise, sa durée, le nombre d’analgésiques utilisés et le pourcentage de patients dont le nombre de jours de maux de tête avaient été réduits de plus de 50 %. Sur les trois premiers points de ce second critère, la mélatonine et l’amitriptylineMédicament de la famille des antidépresseurs imipraminiques. Il possède également des effets atr... ont eu des effets bénéfiques similaires et supérieurs à ceux du placebo. Par contre un plus grand pourcentage de patients a répondu au traitement avec la mélatonine (54,4 % contre 39,1 % avec l’amitriptylineMédicament de la famille des antidépresseurs imipraminiques. Il possède également des effets atr...) qui a également été mieux tolérée. Une perte de poids a également été observée dans le groupe prenant de la mélatonine, un léger gain de poids dans le groupe sous placebo et une prise de poids significative avec l’amitriptylineMédicament de la famille des antidépresseurs imipraminiques. Il possède également des effets atr.... Dans la littérature, il existe un certain nombre de données indiquant que la mélatonine joue un rôle dans le contrôle de la consommation d’aliments, l’équilibre énergétique et le poids corporel. Mais la perte de poids observée dans cette étude chez les sujets ayant pris de la mélatonine est la première démonstration chez l’homme d’un effet supposé de la mélatonine dans la gestion du poids. Différentes doses de mélatonine (plus faibles et plus élevées) devraient être étudiées ainsi que ses effets sur d’autres types de maux de tête, de même que d’autres essais devraient être réalisés sur des populations différentes et sous d’autres latitudes. La présente étude a été conduite au Brésil. Quelques mots sur le statut réglementaire de la mélatonine En France, le statut réglementaire de la mélatonine a subi de nombreux changements. A tel point que les professionnels ne savent plus vraiment ce qu’ils ont le droit de faire. Le dernier rebondissement remonte à la publication dans le journal officiel du 15 septembre 2015 d’un arrêté indiquant que, jusqu’à 1 mg par unité de prise, la mélatonine ne fait plus partie de la liste II des substances vénéneuses destinées à la médecine humaine. Elle avait été classée sur cette liste par un précédent arrêté en date du 23 septembre 2011. Concrètement, l’application de ce décret pourrait signifier que la mélatonine bénéficie aujourd’hui d’un triple statut : Jusqu’à 1 mg, elle serait commercialisée librement De 1 mg jusqu’à 2 mg, elle serait vendue uniquement en pharmacie et sur ordonnance, qu’elle soit médicament ou complément alimentaire, Au-delà de 2 mg, elle aurait le statut de médicament et serait vendue sur prescription médicale obligatoire. Il en est de même dans d’autres pays européen comme l’Italie et l’Espagne qui autorisent également l’utilisation de la mélatonine dans les compléments alimentairesLa directive européenne 2002/46/CE définit les compléments alimentaires comme des denrées alimen... jusqu’à 1 mg. La Tchéquie vient, elle, dans interdire complètement l’utilisation. Le fait que la mélatonine soit une hormone peut expliquer cette valse-hésitation réglementaire. Et la mélatonine ne doit pas être utilisée sur le long terme sans suivi par un professionnel de santé. Rappelons que la mélatonine possède deux allégations de santé et que l’EFSSA (European food safety authority) et la Commission européenne ont estimé, après examen des données scientifiques, que les compléments alimentairesLa directive européenne 2002/46/CE définit les compléments alimentaires comme des denrées alimen... contenant de la mélatonine pouvaient prétendre Soulager les effets subjectifs du décalage horaire, à condition de délivrer 0,5 mg par dose et d’être pris avant le coucher, le jour du départ et les jours suivant l’arrivée à destination ; Réduire le temps nécessaire à l’endormissement, à condition de délivrer 1 mg par dose et d’être pris avant le coucher. [1] Gonçalves AL et al. Randomised clinical trial melatonin 3 mg, amitriptyline 25 mg and placebo for migraine prevention. J Neurol neurosur Psychiatry doi : 10.1136/jnnp-2016-313458. 0 PartagesPartagezTweetezPartagez Extrait de pépins de raisinLa pression sanguine peut être définie comme la pression ou la force qui s’exerce contre les parois artérielles lorsque le sang est transporté à travers le système circulatoire. La pression systolique mesure la pression lorsque le cœur se contracte ou bat. La pression diastolique est la mesure enregistrée entre les battements, lorsque le cœur est au repos. Les extraits de pépins contiennent des procyanidines oligomériques ou OPCs qui appartiennent à la famille des flavonoïdesLes flavonoïdes donnent leur couleur brune, rouge, jaune, violette ou bleue aux fleurs et aux fruit..., de puissants antioxydantsUn antioxydant est une substance qui s’oppose à l’action délétère des radicaux libres et pro.... Des travaux ont montré que l’extrait de pépins de raisin augmente la dilatation des vaisseaux sanguins en accroissant la production de monoxyde d’azote et inhibant l’enzyme de conversion de l’angiotensine, un puissant vasoconstricteur. La dilatation des vaisseaux sanguins augmente le flux sanguin tout en diminuant la pression sanguine. De précédentes études ont indiqué que la prise quotidienne de 150 à 300 mg d’extrait standardisé de pépins de raisin réduit les pressions sanguine systolique et diastolique chez des sujets présentant une pré-hypertension et un syndrome métabolique. Une étude[1] a été conduite entre 2010 et 2014 au centre de recherche en nutrition clinique de l’Institut de technologie de l’Illinois, à Chicago. Trente-six hommes et femmes âgés de 25 à 65 ans présentant une pré-hypertension ont été enrôlés. Les sujets ont consommé deux fois par jour pendant six semaines, un jus de fruit contenant ou non 150 mg d’extrait de pépins de raisin. Cette période de six semaines a été précédée de deux semaines pendant lesquelles tous les sujets ont reçu la boisson placebo et suivie de 4 semaines de surveillance. La pression sanguine des sujets a été mesurée avant la supplémentation, après six semaines de supplémentation et à la fin de la période de surveillance. Les résultats ont montré que la prise de l’extrait de pépins de raisin a abaissé les pressions sanguines systolique et diastolique, par rapport à la prise du placebo. Cette baisse a été plus importante chez les sujets dont la pression sanguine était plus élevée au début de l’étude. Quatre semaines après l’arrêt de la supplémentation, les pressions sanguines sont revenues aux valeurs d’avant le début de l’étude. [1] Park E et al., Effects of grape seed extract beverage on blood pressure and metabolic indices in individuals with pre-hypertension : a randomised, double-blind, parallel, placebo-controlled trial. Br J Nutr 2016 Jan 28 ; 115(2) : 226-38 Nourrir la peauL’acide hyaluronique, une véritable éponge L’acide hyaluronique a dans la peau une fonction de structure importante qui en fait un élément clé de sa fermeté. C’est aussi une véritable éponge, capable de retenir plus de mille fois son poids en eau, indispensable au maintien de l’hydratation des tissus cutanés. Ces propriétés lui permettent également de retenir d’autres substances comme les électrolytes, les nutriments ou des facteurs de croissance ainsi que d’assurer l’évacuation des déchets métaboliques. Avec l’âge, la synthèse et la qualité de l’acide hyaluronique diminuent. Cela explique en partie la déshydratation et la perte de fermeté de la peau qui s’accompagnent de l’apparition des rides et des ridules. Il est donc logique de penser qu’en apportant de l’acide hyaluronique à l’organisme on puisse espérer lutter contre le vieillissement de la peau et, surtout, favoriser sa réhydratation. Des études cellulaires montrent que l’acide hyaluronique favorise la prolifération des fibroblastesCe sont les principales cellules du tissu conjonctif comme le derme de la peau ou la paroi des veine..., des cellules de la peau, et, par suite, la synthèse du collagèneLe collagène constitue une famille de protéines fibreuses de structure que l’on retrouve dans le... et de l’élastine, indispensables à la souplesse et à la fermeté de la peau. L’acide hyaluronique est naturellement une grosse molécule de poids moléculaire élevé donc difficilement assimilable par l’organisme. C’est ce que l’on appelle un polymère disaccharide qui est constitué de sous-unités identiques comme une chaîne de plusieurs maillons. On trouve généralement dans les compléments alimentairesLa directive européenne 2002/46/CE définit les compléments alimentaires comme des denrées alimen... de l’acide hyaluronique de faible ou moyen poids moléculaire, constitué en fait de fragments d’acide hyaluronique. Il existe assez peu d’études cliniques sur les effets de la prise d’acide hyaluronique par voie orale et elles ont toutes été réalisées au Japon, un pays pionnier de l’utilisation des compléments alimentairesLa directive européenne 2002/46/CE définit les compléments alimentaires comme des denrées alimen... pour la beauté et la santé de la peau. Une étude a comparé l’effet d’une supplémentation de deux types d’acide hyaluronique sur l’hydratation de la peau : un acide hyaluronique d’un poids moléculaire de 800 k et un autre de poids moléculaire de 300 k. La comparaison a été faite dans le cadre d’une étude randomisée en double aveugle, contrôlée contre placebo et a porté sur 61 sujets avec une peau sèche. Les résultats ont montré que la prise pendant six semaines de 120 mg par jour d’acide hyaluronique a significativement amélioré l’hydratation de la peau par rapport au placebo. Ces améliorations sont apparues dès la fin de la seconde semaine de supplémentation avec la prise d’acide hyaluronique de plus faible poids moléculaire[1]. Les céramides aident à prévenir la déshydratation de la peau Les céramides sont des lipides particuliers, riches en glycopingolides, qui sont naturellement présents dans la peau sous six formes différentes. Ils jouent un rôle important dans la fonction barrière de la peau, notamment pour freiner les pertes en eau. Les céramides sont les constituants majeurs du stratum corneum, la couche la plus externe de la peau où ils représentent 35 à 40 % du contenu lipidique. Chez des sujets ayant une xérodermie, une sécheresse excessive de la peau due à l’âge ou à une dermatite atopique, la concentration des céramides dans le stratum corneum est plus faible, suggérant qu’une carence en céramides pourrait être responsable de problèmes cutanés[2]. Lorsque leur concentration diminue, des rides et des ridules apparaissent suggérant qu’ils sont indispensables à l’aspect sain et jeune de la peau. L’effet hydratant des céramides a été démontré dans de nombreuses études cliniques. Des essais de déplétion et de restauration des niveaux lipidiques cutanés montrent que les céramides jouent un rôle important dans la capacité de la peau à retenir l’eau et donc dans la prévention de la déshydratation cutanée qui apparait avec le vieillissement. Prises par voie orale, les céramides sont absorbées par les intestins puis arrivent dans le stratum cornéum pour finalement améliorer la fonction barrière et l’hydratation. Plusieurs études cliniques ont évalué l’effet de la prise de céramides extraites de riz ou de blé sur la peau. Dans l’une d’entre elles, 51 femmes âgées de 20 à 63 ans avec une peau sèche à très sèche ont reçu quotidiennement pendant trois mois 350 mg d’un extrait de blé riche en céramides ou un placebo. A la fin de la période de supplémentation, les tests dermatologiques ont montré une augmentation significative de l’hydratation de la peau des bras et des jambes[3]. Favoriser la production de collagèneLe collagène constitue une famille de protéines fibreuses de structure que l’on retrouve dans le... Les collagènes présents dans la peau sont des protéines organisées en fibres, responsables de la cohésion des tissus et de leur résistance. Ils représentent jusqu’à 70 % du poids du derme, une des trois couches constituantes de la peau situé entre l’épiderme et l’hypoderme. Avec les années, les fibroblastesCe sont les principales cellules du tissu conjonctif comme le derme de la peau ou la paroi des veine..., les cellules qui produisent les fibres de collagèneLe collagène constitue une famille de protéines fibreuses de structure que l’on retrouve dans le... ralentissent leur activité et les fibres existantes s’abiment peu à peu. Au bout du compte, le nombre de fibres de collagènes présentes dans l’épiderme diminue avec pour résultat une détérioration de l’apparence de la peau et l’apparition de rides. La protéine de collagèneLe collagène constitue une famille de protéines fibreuses de structure que l’on retrouve dans le... renferme des acides aminés : l’hydroxyproline et l’hydroxylysine. Un niveau suffisant de vitamine C dans l’organisme est indispensable à la formation du collagèneLe collagène constitue une famille de protéines fibreuses de structure que l’on retrouve dans le.... L’hydroxyproline, l’un des composants majeurs du collagèneLe collagène constitue une famille de protéines fibreuses de structure que l’on retrouve dans le..., joue notamment un rôle important pour sa stabilité. La seule étude qui semble avoir été conduite pour déterminer l’effet d’une supplémentation en L-hydroxyproline sur la santé de la peau l’a été par un fabricant de matière première. Elle a porté sur 27 femmes qui avaient une peau chroniquement sèche et rugueuse. Elles ont été réparties en deux groupes, l’un recevant un placebo et l’autre 2 g par jour d’hydoxyproline. Les résultats au bout des 8 semaines de supplémentation ont montré une amélioration significative de l’hydratation de la peau par rapport à la prise du placebo. Une étude cellulaire a montré que la présence de collagèneLe collagène constitue une famille de protéines fibreuses de structure que l’on retrouve dans le... extracellulaire augmente la biosynthèse et la sécrétion de collagèneLe collagène constitue une famille de protéines fibreuses de structure que l’on retrouve dans le... de façon dose-dépendante, suggérant qu’une supplémentation en collagèneLe collagène constitue une famille de protéines fibreuses de structure que l’on retrouve dans le... pourrait avoir un effet régulateur sur le renouvellement du collagèneLe collagène constitue une famille de protéines fibreuses de structure que l’on retrouve dans le...[4]. Des scientifiques ont développé des peptides de collagèneLe collagène constitue une famille de protéines fibreuses de structure que l’on retrouve dans le... bioactifs qui fournissent des « blocs de construction » pour la synthèse ducollagène, stimulant ainsi sa production[5]. Deux essais cliniques ont évalué l’effet d’une supplémentation. Les résultats ont montré que la prise par voie orale de peptides de collagèneLe collagène constitue une famille de protéines fibreuses de structure que l’on retrouve dans le... augmentait significativement l’hydratation de la peau et la densité du derme dès quatre semaines[6]. L’offre de compléments alimentairesLa directive européenne 2002/46/CE définit les compléments alimentaires comme des denrées alimen... apportant des molécules comme les céramides, l’acide hyaluronique, le collagèneLe collagène constitue une famille de protéines fibreuses de structure que l’on retrouve dans le..., l’hydroxyproline ou l’élastine, susceptibles d’être bénéfiques pour l’hydratation de la peau est relativement vaste et également assez récente. Par contre, les études cliniques sont peu nombreuses et souvent réalisées par les producteurs des substances et leurs équipes scientifiques. [1] Kawada C et al. Ingestion of hyaluronans (molecular weight 800 k et 300 k) improves dry skin conditions : a randomized, double-blind, controlled study. J. Clin Biochem Nutr 2015 Jan ; 56(1) :86-73. [2] 10. Okamoto R. et al., Sphingosylphosphorylcholine is upregulated in the stratum corneum of patient with atopic dermatitis, J. Lipid Res., 2003 Jan, 44:93-102 [3] Guillou S etal. The moisturizing effect of a wheat extract food supplement on women’s skin : a randomized, double blind placebo-controlled trial. Int J Cosmet Sci 2011 Apr ; 33(2) : 138-4. [4] Oesser S. et al., Stimulation of type II collagen biosynthesis and secretion in bovine chondrocytes cultured with degraded collage, Cell. Tissue Res., 2003, 311:393-399. [5] Proksch E, Schunck M, Zague V, et al. Oral intake of specific bioactive collagen peptides reduces skin wrinkles and increases dermal matrix synthesis. Skin Pharmacol Physiol. 2014;27(3):113-9. [6] Asserin J et al. The effect of oral collagen peptide supplementation on skin moisture and the dermal collagen network : evidence from an ex vivo model and randomized, placebo-controlled clinical trials. J. Cosmet Dermatol 2015 Dec ; 14(4) :291-301. 0 PartagesPartagezTweetezPartagez 27 octobre 2017